EXCOR® Adult

Mit unseren Produkten unterstützen wir weltweit Patienten mit Herzinsuffizienz – vom Neugeborenen bis zum Erwachsenen.

EXCOR® Adult

Das parakorporale Herzunterstützungssystem für Erwachsene

EXCOR® Adult ist ein parakorporales, pulsatiles Herzunterstützungssystem, kurz VAD („Ventricular Assist Device“) genannt. Parakorporal bedeutet, dass sich die Blutpumpen außerhalb des Körpers befinden und über Kanülen mit dem Herzen und den Gefäßen verbunden sind.

EXCOR® Adult kann für die mechanische Unterstützung einer Herzkammer (linksseitig / LVAD bzw. rechtsseitig / RVAD*) oder auch beider Herzkammern (beidseitig / BVAD) zum Einsatz kommen.

Das System

Weltweit einzigartig für die kurz-, mittel- und langfristige Herzunterstützung

Weltweit verwenden Kliniken das System für die kurz-, mittel- und langfristige Herzunterstützung. Die Herzpumpe wird in der Regel eingesetzt, um die Zeit bis zu einer Herztransplantation zu überbrücken. Seit seinem ersten Einsatz 1987 hat das System mehr als 1.600 Patienten unterstützt.

Die Funktionsweise

Das zentrale Element des EXCOR® Herzunterstützungssystems ist die Blutpumpe. Sie besteht aus einer Blut- und einer Luftkammer, die durch eine Dreifach-Membran getrennt sind. Über einen Schlauch pumpt ein pneumatischer Antrieb abwechselnd Luft in die Luftkammer der Blutpumpe hinein und wieder heraus. So entsteht eine pulsierende Bewegung der Membranen. Diese bewirkt, dass Blut über Kanülen aus dem Körper in die blutführende Seite der Pumpe hinein und wieder zurück in den Körper gepumpt wird.

Ähnlich wie das Herz besitzen die EXCOR® Blutpumpen Klappen. Sie sorgen dafür, dass das Blut nur in eine Richtung fließen kann. Die Pumpfrequenz lässt sich dabei an die individuellen Bedürfnisse des Patienten anpassen. Bei Jugendlichen und Erwachsenen kann die stationäre Antriebseinheit Ikus durch das Excor mobil* ersetzt werden, sobald der Patient stabil ist. Damit können sich die Patienten weitgehend frei bewegen und nach Hause entlassen werden.

Die Implantation

Das EXCOR® wird unter Einsatz standardisierter chirurgischer Techniken und einer Herz-Lungen-Maschine implantiert. Letztere übernimmt die Zirkulation und die Sauerstoffversorgung des Blutes während die EXCOR® Kanülen mit dem Herzen und den Blutgefäßen verbunden werden. Nachdem die Kanülen durch die Haut geführt wurden, verbindet der Chirurg die Kanülen mit den EXCOR® Blutpumpen. Das VAD-Team passt Pumpfrequenz und Pumpdrücke über die stationäre Antriebseinheit Ikus an. So stellt es die optimale Leistung der Blutpumpen sicher. Zeitgleich wird der Patient schrittweise von der Herz-Lungen-Maschine entwöhnt und das EXCOR® VAD übernimmt die weitere Pumpleistung.

Der Krankenhausaufenthalt

Nach der Implantation wird der Patient auf der Intensivstation betreut. Erfahrene Intensivärzte und Pflegekräfte untersuchen den Patienten eingehend und führen Labortests durch. Darauf folgt die stationäre Behandlung. Je nach Ausgangszustand kann es einige Wochen dauern, bis sich der Körper erholt hat. Ärzte kontrollieren regelmäßig die Austrittstelle der Kanülen, reinigen sie und legen einen sterilen Wundverband an, um einen schnellen Heilungsprozess zu unterstützen. Die Funktion des Herzunterstützungssystems wird ständig überwacht. Um die Bildung von Thromben zu vermeiden, nimmt der Patient fortan Antikoagulantien ein. Daneben ist auf eine gesunde Ernährung zu achten. Das Krankenhausteam stellt hierfür einen individuellen Ernährungsplan auf. Sobald der Gesundheitszustand stabil ist, kann die stationäre Antriebseinheit Ikus gegebenenfalls durch das Excor mobil* ersetzt werden.

Der Alltag mit dem EXCOR® Adult

Nach einem Training zum Verbandswechsel der ­Kanülen-Austrittsstellen und der allgemeinen Hand­habung des VAD ist eine Entlassung je nach Patientenzustand möglich.

Vor der Entlassung erklärt das VAD-Team dem Patienten und seinen Angehörigen u.a.:

  • worauf bei Verbandswechsel und Wundpflege zu achten ist
  • wie die Pumpenkontrolle durchgeführt wird und worauf dabei zu achten ist
  • wie die Akkulaufzeit kontrolliert wird
  • wie Akkus ausgetauscht werden und
  • wie auf Mitteilungen des VAD richtig reagiert wird

Zwingende Voraussetzung für die Entlassung ist, dass man sich im Umgang mit dem VAD sicher fühlt. Nach der Entlassung besucht der Patient die ambulante Behandlungsstelle der Klinik nur noch für Kontrolluntersuchungen. Bei Bedarf steht das klinische VAD-Team jederzeit zur Verfügung. Die Nachsorge und Wundversorgung muss nicht zwingend in der Implantationsklinik erfolgen. Sie sind grundsätzlich auch in einem Krankenhaus am jeweiligen Wohnort möglich.

Der mobile Antrieb des EXCOR® schafft gute Voraussetzungen, um sich im Alltag zurechtzufinden. Trotz unvermeidbarer Einschränkungen kann der Patient schon bald wieder früheren Aufgaben und Freizeitaktivitäten nachgehen. Stimmen der Arzt und der Arbeitgeber zu, ist sogar der Weg zurück an den Arbeitsplatz möglich. Um den Erholungsprozess zu beschleunigen ist auch Bewegung wichtig. Der behandelnde Arzt kann geeignete Möglichkeiten empfehlen, die den Erholungsprozess beschleunigen.

 

Und die Körperpflege?
Wenn die Austrittsstellen der Kanülen verheilt sind, kann der Patient unter bestimmten Voraussetzungen Duschbäder nehmen oder zumindest einzelne Körperregionen abduschen. In jedem Fall muss das EXCOR® System zuvor auf Batteriebetrieb umgeschaltet und alle äußeren Teile vor Spritzwasser geschützt werden.

Hinweis: Die hier aufgeführten Therapiebeschreibungen sind beispielhaft und können je nach Patient variieren. Bei Fragen zu Ihrem individuellen Zustand und Therapieoptionen wenden Sie sich bitte an Ihren behandelnden Arzt.

*Die Anwendung von EXCOR VAD an Erwachsenen, Excor mobil und EXCOR® als RVAD sind nicht FDA zugelassen.

Patientenfilm

Share your Story

Bild Tatjana Z.

Tatjana aus dem Saarland, Deutschland

EXCOR® Adult

Im Alter von 27 Jahren merkte Tatjana, dass etwas nicht stimmt: Treppensteigen fiel ihr plötzlich schwer und sie hatte nachts...

Bild Mathias K.

Mathias aus Baden-Württemberg, Deutschland

EXCOR® Adult

Bis zum November 2007 war ich eigentlich gesund. Meine Fitness war sehr gut. Ich spielte aktiv Fußball und ging 3-4 Mal die Woche...

Jenny aus Schweden

EXCOR® Adult

Die Krankheitsgeschichte von Jenny Karsberg begann im Sommer 2010, als sie zum ersten Mal Probleme beim Atmen hatte. Ihr Arzt ging...